D+8

Hoje é o oitavo dia pós transplante do Léo, as células do sangue dele já estão quase zeradas, isso faz com que ele tenha algumas coisas mais chatinhas, como a mucosite, que resolveu atacar ele, ela é muito comum em pacientes que fazem transplante de medula óssea e o Leozinho está sofrendo, ela atinge todo trato gastrointestinal (desde boca até ânus) a boca é a última a sofrer, a boca do Léo está boa sem feridas mas a voz está rouca isso significa que até a garganta já deve estar comprometida e ele não consegue mamar quase nada, aumentaram a morfina para minimizar ao máximo as dores dessa fase, que será assim chatinha até que a medula nova "pegue".  A pressão continua querendo subir, devido agora ao imunossupressor (medicamento para evitar rejeição, que ele tomará por no mínimo 6 meses), fora isso ele está indo bem, na verdade muito bem, Deus está cuidando muito dele para que tudo seja o menos sofrido possível, mas tem coisas inevitáveis. O Rogerio pegou férias, devido a recomendação da equipe do hospital, pois eles já avisavam que seria uma fase complicada e eu estava muito cansada por ficar todo esse tempo sozinha durante o dia cuidando dele, graças a Deus semana passada foi mais tranqüila e consegui recarregar a bateria para essa fase, que tenho Fé que vai acabar rapidinho com a pega da medula. Então se eu não vier escrever aqui por um tempo, não se preocupem é só a correria mesmo e o Léo que me quer só para ele rsrsrsrs,  mas vou fazer ao máximo para dar notícias sempre que possível.

Vou falar um pouco sobre o Transplante: Infusão da Medula Óssea (D Zero)

Após o paciente condicionar sua medula, ele receberá uma nova medula sadia, como se fosse uma transfusão de sangue por meio do cateter. O dia da transfusão é feito no Dia “zero”. As células-mãe transfundidas são levadas pela corrente sanguínea e se encaminham até a medula óssea, local cujo irão se instalar e começar o processo de recuperação. 

A medula óssea após a coleta é acondicionada e transportada em bolsa como as bolsas de sangue. Nela, além da medula, há um líquido conservante que poderá causar alguns sintomas, como: náuseas, vômitos, sensação de calor, desconforto na garganta, tosse seca, formigamento, entre outros. Ainda pode acontecer alteração da pressão arterial e dos batimentos cardíacos, para tanto, é necessário que o paciente seja monitorado. 

O transplante é um procedimento rápido que dura em média 2h, “semelhante à uma transfusão de sangue”. Se as células transplantadas forem de cordão umbilical, o procedimento é realizado em 20 minutos. 

Após o TMO, o paciente fica muito frágil, portanto ele deve ser mantido internado no hospital para receber os cuidados e monitoramento necessários. 

Alguns cuidados especiais são realizados neste período:

- Controle dos sinais vitais, como temperatura, pulsos, respiração e pressão arterial.

- Controle de líquidos recebidos e eliminados. Este procedimento é importante para a equipe médica avaliar a função renal. 

- Controle de peso para avaliar diariamente as condições nutricionais evitando a desidratação e desnutrição do paciente.

O Período Pós-Transplante

Esta fase é conhecida como aplasia medular, caracterizada pela queda do número de todas as células do sangue (hemácias, leucócitos e plaquetas).

 A quimioterapia provoca a queda da produção de todas as células do sangue, das doentes e das sadias. O baixo número de leucócitos, principalmente os neutrófilos (um tipo de leucócitos), deixa sujeito às infecções bacterianas, fúngicas, virais e protozoários.  Neste período, o paciente fica incapaz de se defender das infecções, recebendo, assim, inúmeros antibióticos. É comum que o paciente apresente febre, tremores e calafrios. Nos picos de febre, são colhidas amostras de sangue para identificação do agente causador da infecção. Esse procedimento auxilia no combate da infecção com a medicação específica.

Durante o período em que as células transplantadas ainda não são capazes de produzir as células sanguíneas em quantidade suficiente, o paciente recebe suporte por meio de transfusões das hemácias e plaquetas, além de receber medicamentos que estimulam a produção dos leucócitos, importantes para defesa contra infecções. Esta fase é delicada, pois o paciente se encontra sujeito a infecções e sangramentos, por isso os cuidados a seguir são de extrema importância:

 - Reforço dos cuidados com a higiene;

- Usar máscara quando for necessário se ausentar da unidade de transplante;

 - Proibição de visitas;

 - Evitar contato direto com outras pessoas (beijos, abraços, proximidade ao falar, etc);

- Manter-se ativo, evitando ficar deitado por muito tempo, assim estará prevenindo a infecção pulmonar;

 - Não se coçar e não espremer espinhas.

 Para evitar sangramentos, é preciso que tome alguns cuidados:

- Evite movimentos bruscos, para assim evitar a ocorrência de quedas e ferimentos;

 - Não utilize de lâminas para se barbear ou depilar;

 - Não retire cutículas e não corte as unhas rentes;

 - Mantenha-se ocupados com atividades seguras (leitura, crochê, jogos);

 - Escove delicadamente os dentes e não utilize fio dental;

 - Não retire peles soltas ou crostas de feridas;

 Essas informações servem para todos pacientes transplantados, não somente caso do Léo.

Bom é isso por hoje, assim que der volto novamente para dar noticias do IronBaby.

Beijinhos e continuem pedindo para que a medula nova pegue o quanto antes e que ele sofra o menos possível.

Beijinho para você....